Vēl nesen vismodernākā sterilizācijas tehnoloģija tika atrasta tikai lielos slimnīcu sterilizatoros. Pašlaik pieaug pieprasījums pēc sarežģītākām dažādu profesiju sterilizācijas tehnoloģijām. Veicot dažas vienkāršas darbības, jūs varat iegūt tīrus, sterilizētus instrumentus, kurus var izmantot jebkurā medicīniskā situācijā.
Soļi
1. metode no 6: Instrumentu sagatavošana dekontaminācijai pirms sterilizācijas
1. solis. Pārvietojiet instrumentus
Izmantotie instrumenti ir jāsavāc un jāizņem no vietas, kur tie tika izmantoti. Nogādājiet tos apgabalā, kur dezinficējat lietas savā vidē, piemēram, attīrīšanas zonā apstrādes nodaļā. Tas palīdzēs samazināt personīgo zonu vai citu darba telpas virsmu piesārņošanas iespēju.
Instrumenti jāpārklāj, kad tos pārvieto pārklātos ratiņos, konteineros vai plastmasas maisiņos
2. solis. Valkājiet pareizo apģērbu
Pirms rīkoties ar jebkādiem piesārņotiem instrumentiem, jums jābūt apģērbtam. Darbiniekiem vietās, kur tiek dezinficēti instrumenti, jāvalkā aizsargapģērbs, piemēram, krūmāji vai cits mitrumizturīgs apģērbs. Jums ir nepieciešami arī apavu pārvalki. plastmasas vai gumijas cimdi un matu tīkls vai cits pārklājums.
Jums var būt nepieciešamas aizsargbrilles noteiktās situācijās, ja viela, ko izmantojat instrumentu attīrīšanai, izšļakstās
Solis 3. Tīriet instrumentus tūlīt pēc lietošanas
Instrumenti jātīra tūlīt pēc lietošanas un pirms mēģināt tos sterilizēt - instrumentu tīrīšana nav tas pats, kas to sterilizēšana. Noņemiet no instrumentiem neorganiskos un organiskos gružus ar mīkstu plastmasas tīrīšanas suku un medicīniski apstiprinātu mazgāšanas līdzekli. Katru instrumentu labi notīriet, lai noņemtu visus atlikumus, piemēram, asinis vai organiskos audus. Ja instruments ir šarnīrsavienojums vai atveras, noteikti notīriet eņģes kopā ar iekšējām un ārējām virsmām. Pēc to tīrīšanas instrumenti jādarbina zem spiediena ūdens, lai pārliecinātos, ka nav noņemts papildu materiāls. Tas palīdz tīrīt vietas, kuras nevar sasniegt ar sukām, ti, caurulēm.
- Ja instrumenti netiek iepriekš iztīrīti, sterilizācijas process var nebūt veiksmīgs un apdraudēt instrumentu paplāti.
- Ir risinājumi, kas apstiprināti instrumentu mērcēšanai. Jūsu iestādē tie būs pie rokas ar atbilstošiem lietošanas norādījumiem.
- Ja tas netiek pareizi iztīrīts, tas var ietekmēt pacienta veselību.
- Ir automātiskās mazgātāji, kurus varat izmantot, taču to izmantošana ir atkarīga no tīrīšanas procesa iekārtas un atrašanās vietas.
Solis 4. Noskalojiet instrumentus
Pēc instrumentu tīrīšanas ievietojiet tos atpakaļ stiepļu paplātē, lai pirms nosūtīšanas atkārtoti iepakotu, saņemtu īsu autoklāvu.
- Atkal, instrumentu tīrīšana nav paredzēta to sterilizēšanai. Šis solis tikai sagatavo tos sterilizācijai. Sterilizācija iznīcinās visus mikroorganismus uz instrumenta virsmas, novēršot infekciju.
- Esiet piesardzīgs, strādājot ar asiem priekšmetiem, piemēram, šķērēm, asmeņiem un citiem asiem darbarīkiem.
- Ja instruments ir vienreiz lietojams, jums tas jāiznīcina pareizi un nemēģiniet to mazgāt un atkārtoti izmantot. Daži instrumenti var būt iepakoti sterilos maisiņos, bet paši par sevi netiek uzskatīti par vienreizlietojamiem.
2. metode no 6: Instrumentu sagatavošana autoklāvam
Solis 1. Kārtojiet instrumentus
Kārtojot pārbaudiet katru instrumentu, lai pārliecinātos, ka tas ir tīrs. Sakārtojiet instrumentus, pamatojoties uz to, kādiem nolūkiem tie tiek izmantoti un kur tiem jābeidzas. To organizēšana ir būtiska, jo katram instrumentam ir savs mērķis. Pirms kārtojat, pārliecinieties, ka zināt, kādam nolūkam jūsu instrumenti tiks izmantoti.
Pirms autoklāvēšanas procesa organizējiet un aptiniet instrumentus izplatīšanai. Ja jūs pagaidīsit pēc tam un atvērsiet tos, tie nebūs sterili
2. solis. Ievietojiet instrumentus maisiņos
Kad instrumenti ir sakārtoti, tie jāievieto sterilizētos maisiņos, kurus var ievietot autoklāvā. Jums jāizmanto īpaši autoklāvu maisiņi, kas izstrādāti, lai izturētu autoklāvu augsto temperatūru. Maisiņiem ir testa lentes sloksne, kas maina krāsu, kad autoklāvs ir efektīvs. Paņemiet katru šķiroto instrumentu kaudzi un ievietojiet tos pēc iespējas vairākos maisos.
- Jums nevajadzētu būt pārāk daudziem maisā, jo tas var kavēt sterilizācijas procesu. Pārliecinieties, ka visi instrumenti, kurus var atvērt, piemēram, šķēres, tiek atstāti vaļā, ievietojot to maisiņā. Instrumentu iekšpuse ir arī jāsterilizē.
- Autoklāvēšana maisiņos ir ērta, jo jūs varat redzēt nepieciešamos instrumentus, kad esat pabeidzis.
3. solis. Iezīmējiet maisiņus
Kad esat tos ieslēdzis maisiņā, jums ir jāmarķē katrs, lai jūs un citi zinātu, kam šie instrumenti ir nepieciešami. Uz maisiņiem uzrakstiet instrumentu nosaukumus, datumu un iniciāļus. Droši aizveriet katru maisu. Ja maisiņā vēl nav testa sloksnes, pievienojiet to. Tas parādīs, vai sterilizācija bija veiksmīga. Tagad maisiņus var ievietot autoklāvā.
3. metode no 6: instrumentu sterilizēšana autoklāvā
1. solis. Izvēlieties ciklu autoklāvā
Autoklāvos tiek izmantots augstas temperatūras tvaiks, kas noteiktā laika periodā tiek izvadīts augstā spiedienā. Tas darbojas, nogalinot mikroorganismus laika, siltuma, tvaika un spiediena ietekmē. Autoklāva mašīnā ir dažādi iestatījumi, kas darbojas dažādām lietām. Tā kā jums ir instrumentu maisiņi, jums jāizmanto ātrā izplūdes un žāvēšanas cikls. Tas vislabāk darbojas iesaiņotiem priekšmetiem, piemēram, instrumentiem. Ātrās izplūdes gāzu autoklāvēšana arī sterilizēs stikla traukus.
Solis 2. Sakrauj paplātes
Jums ir jānovieto instrumentu maisi uz paplātēm, kas nonāk autoklāvā. Jums vajadzētu tos sakraut vienā rindā. Viņiem nevajadzētu atrasties viens virs otra. Tvaikam ir jānonāk pie katra instrumenta katrā maisiņā. Jums jāpārliecinās, ka sterilizācijas cikla laikā visi instrumenti paliek atsevišķi. Atstājiet atstarpi starp tām, lai tvaiks varētu cirkulēt.
Solis 3. Ievietojiet autoklāvu
Novietojiet paplātes aptuveni 1 collu attālumā mašīnā, lai nodrošinātu tvaika cirkulāciju. Nepārslogojiet sterilizatora paplātes. Pārslodze izraisīs neatbilstošu sterilizāciju un žāvēšanu. Jums arī jāpārliecinās, ka instrumenti, pārvietojot tos mašīnā, nepārvietojas un nepārklājas. Novietojiet tukšās kannas otrādi, lai novērstu ūdens uzkrāšanos.
Solis 4. Palaidiet autoklāvu
Autoklāvam vajadzētu darboties noteiktu laiku noteiktā temperatūrā un spiedienā. Iesaiņotajiem instrumentiem jābūt autoklāvā 250 grādu temperatūrā 30 minūtes pie 15 PSI vai 273 grādiem 15 minūtes pie 30 PSI. Kad mašīna ir darbojusies, jums ir nedaudz jāatver durvis, lai izlaistu tvaiku. Pēc tam palaidiet žāvēšanas ciklu autoklāvā, līdz instrumenti ir sausi.
Žāvēšanai vajadzētu ilgt apmēram 30 minūtes
Solis 5. Pārbaudiet lenti
Kad žāvēšana ir pabeigta, ar sterilām knaiblēm izņemiet maisiņu paplātes no autoklāva. Tagad jums jāpārbauda indikatora lente uz maisiņiem. Ja lente iekrāsoja krāsu saskaņā ar ražotāja norādījumiem, tā tika pakļauta 250 grādu vai augstākam karstumam un tika uzskatīta par attīrītu. Ja lente nekrāsojas citā krāsā vai maisiņa iekšpusē redzat mitrus plankumus, tad autoklāvēšanas process ir jāatkārto.
Ja tie ir labi, novietojiet tos malā, lai atdzist līdz istabas temperatūrai. Kad tie ir atdzisuši, uzglabājiet tos maisiņos siltā, sausā slēgtā skapī, līdz tie ir nepieciešami. Tie paliks sterili, kamēr maisiņi būs sausi un aizvērti
6. solis. Saglabājiet žurnālu
Saglabājiet ierakstu žurnāla lapā, izmantojot informāciju, piemēram, operatora iniciāļus, instrumentu sterilizācijas datumu, cikla ilgumu, autoklāva maksimālo temperatūru un rezultātus. Piemēram, ņemiet vērā, vai indikatora josla ir kļuvusi krāsaina vai veicāt bioloģisko kontroli. Noteikti ievērojiet sava uzņēmuma protokolu un glabājiet ierakstus tik ilgi, cik nepieciešams.
7. solis. Katru ceturksni veiciet bioloģiskās kontroles testu autoklāvā
Bioloģiskās kontroles brauciens ir būtisks, lai noteiktu, vai sterilitātes process ir adekvāts. Ievietojiet baktēriju Bacillus stearothermophilus testa flakonu maisiņa centrā vai uz paplātes autoklāvā. Pēc tam veiciet parasto darbību. Tas pārbaudīs, vai mašīna var atbrīvoties no Bacillus stearothermophilus autoklāvā.
8. solis. Pārbaudiet kontroles testa rezultātus
Turiet flakonu 130–140 grādu temperatūrā 24–48 stundas atkarībā no ražotāja protokola. Salīdziniet šo flakonu ar citu kontroles flakonu istabas temperatūrā, kas nebija autoklāvā. Produktam neautoklāvētā flakonā vajadzētu kļūt dzeltenam, lai parādītos augšana. Ja nē, iespējams, ir problēmas ar parauga flakoniem. Ja tas tā ir, atkārtojiet pārbaudi. Ja tas joprojām nemaina krāsu, tā var būt slikta flakonu partija, un jums var būt nepieciešams pilnīgi jauns komplekts.
- Ja pēc 72 stundām uz autoklāvētā flakona nav augšanas, sterilizācija ir pabeigta. Ja uz testa flakona redzat dzeltenu, sterilizācija nav izdevusies. Ja rodas kļūme, sazinieties ar ražotāju un neturpiniet lietot autoklāvu.
- Šis tests jāveic ik pēc 40 lietošanas stundām vai reizi mēnesī, ja tas ir ātrāk.
- Sporas tests jānovieto vietā, kur tvaikam ir visgrūtāk piekļūt. Ņemiet vērā, ka pārbaudes standarti var atšķirties.
4. metode no 6: iekārtas sterilizēšanai ar etilēna oksīdu
Solis 1. Izprotiet metodi
Etilēna oksīdu (EtO) izmanto priekšmetiem, kas ir jutīgi pret mitrumu un karstumu, piemēram, ierīcēm ar plastmasas vai elektriskām sastāvdaļām, kas nevar izturēt augstu temperatūru. EtO palīdz veikt pretmikrobu sterilizāciju, lai pasargātu instrumentus no cilvēku saslimšanas. Pētījumi pierāda, ka EtO ir kritiska sterilizācijas tehnoloģija medicīniskiem un veselības aprūpes mērķiem. Tā ir unikāla un neaizvietojama sterilizācijas metode. EtO izmantošana ietver dažu karstumjutīgu un pret apstarošanu jutīgu materiālu, kā arī dažu instrumentu un ierīču sterilizēšanu uz vietas slimnīcās. EtO ir ķīmisks šķīdums, kas iznīcina visus mikroorganismus, kā rezultātā tiek sterilizēta prece.
2. solis. Sāciet procesu
Izmantojot etilēna oksīdu kā tīrīšanas iespēju, procesam ir trīs posmi, kas ir iepriekšējas sagatavošanas posms, sterilizatora posms un degazētāja posms. Iepriekšējās sagatavošanas posmā tehniķim jāpanāk, lai uz iekārtas aug organismi, lai tos varētu nogalināt un instrumentus sterilizēt. Tas tiek darīts, nosūtot medicīnisko aprīkojumu caur kontrolētu temperatūras un mitruma vidi.
3. solis. Veiciet sterilizatora posmu
Pēc pirmapstrādes posma sākas ilgs un sarežģīts sterilizācijas process. Viss process aizņem apmēram 60 stundas. Temperatūras kontrole ir vissvarīgākā. Ja temperatūra nokrītas zem sterilizācijas līmeņa, process jāsāk no jauna. Svarīgs ir arī mašīnas vakuums un spiediens. Mašīna nesāks darboties bez perfektiem apstākļiem.
- Šī posma beigās tiek sagatavots partijas ziņojums, kas operatoram paziņo, vai ar procesu ir kādas problēmas.
- Ja iekārta tika iestatīta automātiskajā režīmā, iekārta pāriet uz degazētāja stadiju, ja ziņojumā nav kļūdu.
- Ja radās kļūdas, iekārta automātiski pārtrauks procesu un ļaus operatoram to labot pirms turpmākas sterilizācijas.
4. solis. Veiciet degazētāja posmu
Pēdējais posms ir degazētāja posms. Šajā posmā no instrumentiem tiek noņemtas visas EtO daļiņas. Tas ir svarīgi, jo EtO gāze ir ļoti viegli uzliesmojoša un kaitīga cilvēkiem. Jums jāpārliecinās, ka tas notiek pilnībā, lai jums un citiem laboratorijas darbiniekiem netiktu nodarīts kaitējums. To veic arī, kontrolējot temperatūru.
- Jābrīdina, ka tā ir ļoti bīstama viela. Ikvienam operatoram, personālam un pacientiem, kas varētu nonākt saskarē ar gāzi, jābūt apmācītiem par apdraudējumiem.
- Tas prasa arī ilgāku laiku nekā autoklāvs.
5. metode no 6: sterilizācija ar sausu karstumu
Solis 1. Uzziniet procesu
Sausais karstums ir process, ko izmanto eļļām, naftai un pulveriem. Arī visi priekšmeti, kas ir jutīgi pret mitrumu, izmanto sausu karstumu. Sauso siltumu izmanto, lai lēnām sadedzinātu mikroorganismus, un to parasti veic krāsnī. Ir divu veidu sauss karstums, statiskā gaisa tips un piespiedu gaisa tips.
- Statiskais gaiss ir daudz lēnāks process. Lai paaugstinātu gaisa temperatūru kamerā līdz sterilizācijas līmenim, nepieciešams ilgāks laiks, jo tajā ir spoles, kas sakarst.
- Piespiedu gaisa procesā tiek izmantots motors, kas cirkulē gaisu krāsns iekšpusē. Karstums svārstās no 300 ° F (149 ° C) 150 minūtes vai ilgāk līdz 340 ° F (171 ° C) stundu.
2. solis. Sāciet procesu
Līdzīgi kā autoklāvā, jūs sākat sausā karstuma metodi, mazgājot rokas un uzliekot nesterilus cimdus. Pēc tam mazgājiet instrumentus, lai noņemtu visus gružus vai materiālus, kas varētu būt atstāti. Tas nodrošina, ka cepeškrāsnī ievietotie priekšmeti ir pēc iespējas tīrāki un uz tiem nepaliek nesterili materiāli.
Solis 3. Ielieciet maisiņus
Tāpat kā autoklāvā, medicīniskos instrumentus sterilizācijas laikā ievieto maisos. Ielieciet iztīrītos instrumentus sterilizācijas maisiņos. Aizveriet katru maisiņu tā, lai tas būtu hermētisks. Tas ir svarīgi, jo slapji vai bojāti iepakojumi procesa laikā netiks sterilizēti. Jums jāpārliecinās, vai maisiņos ir temperatūras jutīga lente vai indikatora sloksne. Ja viņi to nedara, jums jāpievieno viens.
Lente palīdz jums nodrošināt produktu sterilizāciju, sasniedzot sterilizācijai nepieciešamo temperatūru
Solis 4. Sterilizējiet instrumentus
Kad visi instrumenti ir ievietoti maisiņos, maisiņi jāievieto sausā karstuma krāsnī. Nepārslogojiet cepeškrāsni, jo instrumenti netiks pareizi sterilizēti. Kad maisiņi ir ielādēti, sāciet ciklu. Sterilizācijas process sāksies tikai tad, kad kamerā būs pareiza temperatūra.
- Ievietojiet cepeškrāsns ražotāja norādījumus.
- Pēc cikla beigām noņemiet instrumentus. Pārbaudiet indikatoru sloksnes, lai pārliecinātos, ka priekšmeti ir sterilizēti. Paņemiet instrumentus un glabājiet tos drošā, tīrā, sausā vietā, lai pasargātu tos no putekļiem un netīrumiem.
6. metode no 6: Alternatīvu metožu izmantošana
1. solis. Izmantojiet mikroviļņus
Mikroviļņus izmanto arī sterilizācijai. Nejonizējošais starojums iznīcina mikroorganismus uz instrumentu virsmas. Mikroviļņu plūsmas process tiek veikts ar instrumentiem, un siltums tiek izmantots organismu iznīcināšanai. To var izmantot ātri un droši.
Šo metodi varat izmantot arī mājās, piemēram, bērnu pudelēm
2. solis. Izmēģiniet ūdeņraža peroksīdu
Sterilizēšanai var izmantot ūdeņraža peroksīdu plazmas vai tvaiku veidā. Ar spēcīga elektriskā vai magnētiskā lauka palīdzību no plazmas tiek izveidots ūdeņraža peroksīda mākonis. Ūdeņraža peroksīda sterilizācijas fāze sastāv no divām fāzēm - difūzijas fāzes un plazmas fāzes.
- Difūzijas fāzei ievietojiet nesterilu priekšmetu vakuuma kamerā, kur injicē un iztvaicē 6 mg/l ūdeņraža peroksīda. 50 minūtes ūdeņraža peroksīds tiek izkliedēts kamerā.
- Plazmas fāzē kamerai tiek pielietota 400 vatu radiofrekvence, padarot ūdeņraža peroksīdu par plazmu, kas izgatavota no hidroperoksil- un hidroksilradikāļiem. Tie palīdz sterilizēt produktu. Viss process ilgst apmēram vienu stundu.
Solis 3. Sterilizējiet ar ozona gāzi
Ozona gāze ir gāze, kas rodas no skābekļa un tiek izmantota medicīnas preču sterilizēšanai. Ozona sterilizācijas metode ir jaunāka metode, kas ietver zemāku temperatūru. Ar pārveidotāja palīdzību slimnīcas avota skābeklis tiek pārvērsts ozonā. Lai sterilizētu, caur kameru, kurā atrodas krājumi, nepārtraukti tiek sūknēta 6–12% ozona gāzes koncentrācija.
Cikla laiks ir aptuveni 4,5 stundas ar temperatūru no 85 grādiem līdz 94 ° F (34,4 ° C)
4. solis. Apsveriet ķīmiskos šķīdumus
Instrumentu sterilizēšanai var izmantot ķīmiskos šķīdumus, iemērcot šķīdumā nepieciešamo laika periodu. Ķīmiskie līdzekļi ir peretiķskābe, formaldehīds un gluaraldehīds.
- Lietojot kādu no šīm ķīmiskajām vielām, neaizmirstiet izmantot labi vēdināmu vietu ar cimdiem, acu aizsargu un halātiem vai priekšautiem, lai nodrošinātu savu aizsardzību.
- Peretiķskābei vajadzētu 12 minūtes mērcēt produktus temperatūrā no 122 grādiem līdz 131 ° F (55 ° C). Jūs varat izmantot šķīdumu tikai vienu reizi.
- Gluaraldehīdam ir nepieciešama 10 stundu mērcēšana pēc tam, kad pievienota pudelei pievienota aktivējoša ķīmiska viela.
5. solis. Izmēģiniet formaldehīda gāzi
Formaldehīda gāzi izmanto izstrādājumiem, kas neiztur pārāk augstu karstumu bez deformācijas un citiem bojājumiem. Šajā procesā sākotnējais vakuuma process noņem gaisu no kameras. Instrumenti tiek ielādēti, un tad tvaiks tiek ielaists kamerā. Vakuums turpina izvadīt gaisu no kameras, kad tas uzsilst. Formaldehīda gāzes pēc tam sajauc ar tvaiku un pulsē kamerā. Formaldehīds lēnām izdalās no kameras un tiek aizstāts ar tvaiku un gaisu.
- Apstākļiem jābūt ideāliem šim procesam ar mitrumu 75% līdz 100% un temperatūru no 140 grādiem līdz 176 grādiem pēc Fārenheita.
- Formaldehīda gāze nav visuzticamākā, taču tiek ieteikts, ja EtO nav pieejams. Tā ir veca tehnika, kas datēta ar 1820.
- To bieži neiesaka sterilizēt, jo tajā ir gāzes, smarža un sarežģīti procesi, salīdzinot ar citiem pieejamajiem.
